Orvosi szemmel a női genetikai hajhullás (androgenetikus alopecia, női típusú hajhullás, FPHL – female pattern hair loss) egy krónikus, progresszív állapot, amely a nők körében is gyakori, bár másképp jelentkezik, mint férfiaknál.
Jellemzői:
- Lassú, fokozatos ritkulás a fejtetőn és a választékvonal mentén.
- A homlokvonal általában megtartott, tehát a klasszikus férfias „M alakú” hajvonal visszahúzódás ritka.
- A hajszálak miniatürizálódnak: a terminális (vastag) haj fokozatosan vellus-szerű, vékony hajszálakká alakul.
- A folyamat évekig-évtizedekig tart, de nem vezet teljes kopaszsághoz, mint férfiaknál.
Kiváltó okok:
- Genetikai hajlam – több gén is szerepet játszik, öröklődés poligénes.
- Androgén hormonok hatása (főleg dihidrotesztoszteron – DHT). A hajhagymák androgén-érzékenysége nő.
- Életkor: leggyakrabban a 30–40-es évektől válik látványossá, klimax után gyakran romlik.
- Egyéb tényezők ronthatják: hormonális eltérések (PCOS, pajzsmirigybetegségek, mellékvese-problémák), inzulinrezisztencia, stressz, táplálkozási hiányállapotok.
Kórlefolyás – Ludwig-féle beosztás:
- I. fokozat: enyhe ritkulás a fejtetőn, a választék szélesebbé válik.
- II. fokozat: kifejezettebb ritkulás, a haj sűrűsége látványosan csökken.
- III. fokozat: diffúz ritkulás a fejtetőn, de teljes kopaszság nélkül.
Diagnózis:
- Anamnézis: családi hajlam, kezdet ideje, progresszió.
- Fizikális vizsgálat: Ludwig-skála, hajritkulás mintázata.
- Dermatoszkópia/trichoszkópia: eltérő hajszálvastagság, miniaturizáció.
- Labor: pajzsmirigy, hormonprofil (tesztoszteron, SHBG, DHEAS), vashiány, ferritin, vitaminok.
- Kizárni más okokat: diffúz hajhullás (telogen effluvium), hegesedő alopeciák.
Kezelési lehetőségek:
- Helyi kezelés:
- Minoxidil oldat/hab (2–5%) → az egyetlen hivatalosan elfogadott kezelés nőknek.
- Szisztémás kezelés (szakmai kontroll mellett):
- Antiandrogének (spironolakton, finasterid, dutasterid, cyproteron-acetát).
- Hormonális fogamzásgátlók, ha egyébként is indokolt.
- Támogató kezelés:
- Lézeres hajterápia (LLLT) – a hajhagymák működését serkenti.
- PRP (saját vérlemezkés plazma injekció).
- Mezoterápia, microneedling hatóanyagokkal.
- Életmódi tényezők: megfelelő fehérje- és mikrotápanyag-bevitel (vas, cink, D-vitamin, biotin).
- Esztétikai megoldások: dúsító hajviselet, paróka, hajbeültetés bizonyos esetekben.
Prognózis:
- A folyamat megállítható vagy lassítható, de a teljes visszafordítás ritka.
- Minél korábban kezdődik a kezelés, annál jobb eredmény érhető el.
- Krónikus gondozást igényel, mivel a kezelés abbahagyása után a folyamat újraindul.
